黄卫宁,卢浩锵,张宾岳,黄卓辉
(广州医学院第一附属医院皮肤科,广东广州 510120)
为探讨男性型脱发(MPA)的发病与血清双氢睾酮(DHT)水平的关系,采用全自动增强化学发光免疫分析仪检测血清DHT水平。现报道如下:
临床资料
全部病例来自我院2007年1月~2008年12月期间来脱发中心就诊的患者,完成观察的共88例。均为按Hamilton分型标准Ⅱ~Ⅳ期的男性型脱发患者,年龄18~41岁,身体健康。病程0.5~10年,有家族史者69例。
实验方法
全部患者服用非那雄胺1mg/d。入选的Ⅱ~ Ⅳ期男性型脱发患者,抽取静脉血3ml于干燥无抗凝试管中,常温静置凝固后,离心分离血清,20℃保存待测。采用DHT检测试剂盒和全自动增强化学发光免疫分析仪检测 DHT。定期(3个月) 观察治疗过程中血清DHT水平的变化,以及相对应的临床症状的改善情况。
结果
发现治疗各时间段的血清DHT水平逐渐下降,疗效升高,且有显著性差异;治疗各时间段的血清DHT水平无显著性差异;治疗6个月毛发生长明显改善,至12个月时总改善率达89.8%。
讨论
男性型脱发(MPA)又称雄激素源性脱发,是一种最常见的男性秃发性疾病之一,多发生于中、青年男性,25~40岁成年男性中约有1/3发生不同程度的脱发。尽管患者无明显自觉症状。但因影响美观而迫切要求治疗。
本课题组研究显示,①以1mg/d的非那雄胺对男性脱发患者进行治疗,从治疗前、治疗后3个月、6个月、9个及12个月5个阶段分析,各时间段的血清DHT水平有显性差异(P<0.001),且从图1可以看出,随着治疗时间的移,血清DHT水平逐渐下降,至第12个月则接近正常范围此时的总改善率达到89.8%。②治疗期间各时间段的血清水平无显著性差异(P>0.05),推断非那雄胺的治疗对血清水平无影响,血清DHT水平的改变不是引起男性型脱发的原因。治疗开始的前3个月血清DHT水平明显升高,此后趋于平缓,但血清DHT水平的增高在正常范围内,这也与文献报道相一致。③随着治疗时间的延长,血清DHT水平逐渐下降。而与此同时患者的疗效却逐渐提高,6个月时毛发生长改善情况开始明显,至12个月时总改善率达到89.8%。我科前几年曾进行临床观察,结果显示连服12个月时疗效最显著,12个月后继续服药并不能增加疗效,只是对巩固疗效有较大的帮助圈。本研究也会进一步关注这个方面。④血清DHT水平与临床疗效有较好的相关性,建议临床医师将血清DHT作为病情、疗效和疗程的监测指标,使男性型脱发的治疗更趋规范化、科学化。